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Martes, 16 junio 2015
Medicina

La endometriosis se asocia con un mayor riesgo de aborto en el embarazo

Más de 2.000 especialistas en fertilidad se han dado cita estos días en Lisboa para asistir al 31 Congreso de la Sociedad Europea de Reproducción Humana y Embriología (ESHRE). Uno de los estudios presentados analiza el mayor riesgo de embarazo ectópico y aborto involuntario en mujeres con endometriosis.

 

La endometriosis es la presencia de células del revestimiento del útero (endometrio) La endometriosis es la presencia de células del revestimiento del útero (endometrio) en otros lugares de la zona pélvica, lo que provoca una reacción inflamatoria. Mientras que algunas mujeres pueden experimentar síntomas dolorosos o infertilidad, otras no tienen ningún síntoma.

 

El trabajo, liderado por Lucky Saraswat, ginecólogo del Hospital de Maternidad de Aberdeen (Escocia), revela además que las mujeres con antecedentes de endometriosis cuyos embarazos progresan más allá de las 24 semanas, poseen un riesgo mayor de complicaciones, incluyendo hemorragias (pre y postparto) y parto prematuro.

 

"Estos resultados indican que la endometriosis predispone a las mujeres a un mayor riesgo de aborto y a complicaciones del embarazo", explica Saraswat, que realizó la investigación con datos de todos los hospitales de Escocia, lo que supuso un total de 14.655 mujeres con registros médicos durante un máximo de 30 años (entre 1981 y 2010).

 

Saraswat añade que el impacto de la endometriosis –cuya prevalencia va de 2 a 10% de todas las mujeres en edad reproductiva, y hasta el 50% de las mujeres infértiles– es relativamente desconocido en el embarazo, ya que la mayoría de los estudios han sido realizados en mujeres infértiles que han recurrido a la reproducción asistida.

 

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En este estudio, sin embargo, se compararon los resultados reproductivos y de embarazo de 5.375 mujeres con endometriosis con los de 8.280 mujeres sin endometriosis que estaban embarazadas al mismo tiempo. Después de ajustar los datos por edad y por la existencia de un embarazo anterior, los resultados mostraron que las mujeres con endometriosis tenían un riesgo significativamente mayor de complicaciones tempranas del embarazo que el grupo de control.

 

De hecho, este riesgo fue un 76% más alto de aborto espontáneo y casi tres veces mayor para el embarazo ectópico. En las mujeres con un diagnóstico previo de la enfermedad, los riesgos de resultados adversos del embarazo, incluida la hemorragia ante y post-parto y parto prematuro, también aumentaron significativamente.

 

La explicación para Saraswat reside en que la endometriosis se asocia con un aumento de la inflamación de la pelvis y con cambios estructurales y funcionales en el revestimiento del útero. "Este tipo de cambios podrían influir en la implantación y desarrollo de la placenta, lo que predispone a resultados adversos del embarazo", concluye.

 

La ceremonia de inauguración de ESHRE ha contado con la presencia de Courtney Lynch, investigadora de la Universidad de Ohio, que ha explicado cómo el estrés puede retrasar el embarazo y duplicar el riesgo de infertilidad.

 

Aunque se basa en un estudio publicado en marzo de 2014 en Human Reproduction, el trabajo sigue de máxima actualidad. Especialmente en las sociedades de los países ricos, las mujeres que tienen problemas para quedar embarazada pueden estar bajo mucho estrés, lo que puede contribuir a condiciones como la depresión y las enfermedades del corazón.

 

“Las mujeres que tenían los niveles más altos de estrés realmente tardaron un 29% más de tiempo en quedarse embarazadas en comparación con otras mujeres, y su riesgo de infertilidad fue del doble", subraya a Sinc Lynch, que analizó muestras de saliva de más de 400 parejas durante más de un año para detectar las enzimas específicas relacionadas con el estrés (alfa amilasa salival).

 

"Es cierto que hay muchos otros factores médicos y de estilo de vida que pueden dificultar un embarazo, pero ahora sabemos que el estrés es algo que las mujeres y sus médicos pueden considerar", apunta la experta.

 

Actualmente el equipo de Lynch busca financiación para realizar un ensayo clínico que determine si las técnicas de reducción de estrés pueden ayudar a las mujeres con problemas para quedarse embarazadas. (Fuente: SINC)

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