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Jueves, 22 septiembre 2016
Cirugía

Mamas tuberosas: ¿qué son y cómo se corrigen?

Artículo escrito por el Dr. Julio Terrén, Cirujano Plástico y Doctor en Medicina

 

La forma, el tamaño y la simetría del pecho juegan un papel singular para la confianza, el equilibrio físico y la feminidad de la mujer.

 

El desarrollo de las mamas se inicia desde el nacimiento y tiene su punto álgido durante la pubertad, una etapa en la que debido a los ciclos menstruales comienza a secretarse el estrógeno. Gracias a ello la grasa se acumula en los tejidos conectivos, provocando que las mamas crezcan. Uno de los problemas más conocidos, y que guarda relación con problemas en el desarrollo mamario, es lo que se denomina como "mamas tuberosas".

 

Las mamas tuberosas no son pechos pequeños que no se han desarrollado completamente. Se trata de una anomalía congénita de la mama que se pone de manifiesto en la pubertad. La etiología exacta no está clara. Se ha teorizado acerca de que la deformidad tiene un origen embriológico, y si bien puede haber una predisposición genética, su aparición se debe a la formación de un tejido fibroso en forma de anillo alrededor de la areola (en la base mamaria) que no permite el desarrollo completo del pecho durante la pubertad.

 

Al contar con una base más estrecha en el tórax, las mamas no crecen bien hacía abajo y los lados; se desarrollan hacia delante, lo que puede provocar:

  • Separación y asimetría entre los pechos
  • Hinchazón, dilatación y protuberancia del complejo areolar del pezón
  • Mamas con un polo inferior corto, estrechas y en forma de tubo

 

¿Cómo se corrigen?

 

La solución es quirúrgica. Se trata de una de las intervenciones más laboriosas y complicadas del campo de la cirugía plástica. Cada caso es diferente, y requiere de una solución distinta. No hay dos correcciones iguales de mamas tuberosas. El cirujano debe adaptar el tratamiento al grado de asimetría de la mama, a la forma del pecho, al tipo de cuerpo de la paciente... La duración de la intervención también viene determinada por la complejidad del caso; puede ir desde la hora hasta las dos horas y media.

 

[Img #38707]

De izquierda a derecha: mama normal, mama tuberosa y mama corregida.

 

La piedra angular para la corrección de las mamas tuberosas es definir de una forma clara y cuidadosa las cuestiones anatómicas asociadas con la deformidad de la mama y qué es lo que se quiere corregir:

  • Colocar el surco inframamario en su posición normal
  • Incrementar el volumen del polo inferior mamario y la capacidad de la piel para expandirse
  • Reducir el tamaño de las areolas cuando sea necesario
  • Redistribuir el tejido mamario
  • Aumentar el volumen de las mamas y desplazarlas para mejorar el escote
  • Corregir la asimetría hasta donde sea posible

 

Cuando la deformidad de la mama tubular es de un grado moderado o severo, la intervención se centra en recuperar la forma, el tamaño y la simetría del pecho. En los casos en los que las manifestaciones del problema son más suaves, la paciente puede solicitar la corrección de la hipoplasia del seno (subdesarrollo o desarrollo incompleto de la mama), y puede no ser consciente de la prominencia de la areola, la constricción del pecho, la mala posición del pliegue inframamario… 

 

¿Qué tipo de implantes mamarios se emplean?

 

Se recomiendan los implantes anatómicos, ya que al existir múltiples formas y tamaños se adaptan a la perfección a cualquier morfología corporal. Con implantes redondos es más difícil corregir las malformaciones y asimetrías.

 

En algunos casos muy complejos se necesitan dos etapas para expandir adecuadamente los tejidos de la piel y de la mama. En un primer momento se utiliza un expansor de tejidos (que es un implante temporal de solución salina ajustable) que puede ser rellenado de forma secuencial a lo largo de semanas o meses hasta lograr el mejor tamaño y la mejor forma de la mama. Una vez que se ha conseguido, se reemplaza con un implante mamario permanente con el tamaño y la textura deseados.

Dr. Julio Terrén

Especialista en segundas intervenciones de senos

www.drterren.com

 


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