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Martes, 5 diciembre 2017
Medicina

Encuentran cómo reducir la inflamación en el tratamiento habitual de la neurocisticercosis

Investigadores del Instituto Nacional de Salud de Estados Unidos, de la Universidad Peruana Cayetano Heredia, de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos y del Instituto Nacional de Ciencias Neurológicas de Perú han probado, utilizando un modelo animal, que el pretratamiento con el fármaco Etanercept (ETN) puede ser una estrategia viable para controlar la inflamación posterior al tratamiento con cisticidas en caso de neurocisticercosis, una causa importante de epilepsia en países en desarrollo de todo el mundo.

 

La neurocisticercosis (NCC) es la infección parasitaria más común del Sistema Nervioso Central y afecta a entre el 2 y el 4 por ciento de la población en los países endémicos, fundamentalmente, en regiones en vías de desarrollo. Es causada por larvas de ‘Taenia solium’ y se transmite desde la vía fecal a la oral.

 

 

El tratamiento con cisticidas para matar a los parásitos alojados en el cerebro a menudo provoca inflamación que puede causar una amplia variedad de problemas neurológicos, entre los más comunes, crisis convulsivas en los pacientes.

 

Actualmente, los médicos emplean corticosteroides para controlar esta respuesta inflamatoria, pero esto tiene un alto costo de efectos secundarios graves cuando los tratamientos son prolongados y a altas dosis. La investigación básica había sugerido que otros fármacos antiinflamatorios, incluidos los bloqueantes del factor de necrosis tumoral alfa (o TNF-α, por sus siglas en inglés), pueden suprimir algunas vías implicadas en la inflamación inducida por el tratamiento.

 

En el nuevo trabajo, publicado en la revista ‘PLOS Neglected Tropical Diseases’, los investigadores utilizaron cerdos infectados de forma natural con NCC para comparar diferentes tratamientos. Un grupo de cerdos únicamente recibió el fármaco cisticida praziquantel (PZQ), otro PZG precedido por dos dosis del bloqueador de TNF-α Etanercept (ETN), y un tercero PZG y tres dosis del esteroide dexamathasone (DEX), mientras que un cuarto grupo no recibió tratamiento.

 

El tratamiento con ETN antes de PZQ inhibió los niveles de varios genes que regulan la inflamación, lo que no se observó en los otros grupos. Sin embargo, el grado de inflamación solo disminuyó modestamente.

 

“En general, el bloqueo del TNF-α utilizando el tratamiento con ETN moduló la expresión de una gran variedad de genes que desempeñan un papel en la inducción y el control de la inflamación y en los cambios estructurales. Por el contrario, el número de células inflamatorias solo disminuyó moderadamente, lo que sugiere efectos más débiles sobre la migración celular hacia las cápsulas inflamatorias que rodean a los quistes que sobre la liberación de moléculas moduladoras”, apuntan los investigadores.

 

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Cerebro de cerdo infectado naturalmente con Taenia solium. (Foto: Cristina Guerra-Giraldez, 2015)

 

De este modo, ETN, que se emplea desde hace más de 20 años en el tratamiento de varias enfermedades de origen autoinmune, puede proporcionar una estrategia viable para controlar la inflamación posterior al tratamiento antiparasitario para la neurocisticercosis.

 

“Ha demostrado una notable eficacia como agente antiinflamatorio en la artritis reumatoide y en las enfermedades inflamatorias del intestino y su perfil de seguridad es bien conocido ", señala el equipo de investigadores. "Nuestros datos demuestran que el bloqueo de TNF-α induce una potente supresión de la inflamación pericística –alrededor del quiste- después del tratamiento en un modelo de infección natural de NCC", concluyen. (Fuente: CGP/DICYT)

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