Ejercicio intenso y aborto involuntario

En mujeres con antecedentes de aborto espontáneo, se asociaron niveles altos de actividad física con un mayor riesgo de pérdida de embarazo subclínico o muy temprano, según una nueva investigación de la Universidad de Massachusetts Amherst. Entre las mujeres con embarazo confirmado, la actividad física y el riesgo de aborto no estaban relacionados.

"El riesgo relacionado con la actividad física es diferente en el caso de un embarazo fracasado en función de si ocurre en el momento de la implantación o más tarde", escribe la autora principal Lindsey Russo, estudiante de doctorado que trabaja con el autor principal Brian Whitcomb, profesor asociado de epidemiología en la Escuela de Salud Pública y Ciencias de la Salud. Su estudio, que arroja nueva luz sobre la cuestión de la actividad física y el embarazo precoz, se publicó recientemente en la revista Fertility and Sterility.

"El período de implantación puede representar un momento de vulnerabilidad, cuando una actividad de alto esfuerzo podría suponer un riesgo de pérdida de embarazo subclínico o muy temprano", añade Russo, aunque los investigadores dicen que se necesitan estudios más amplios para examinar más a fondo el tema. "El riesgo de pérdida muy temprana de embarazo era aproximadamente el doble para las mujeres que eran muy activas en comparación con las que lo eran menos".

La pérdida de embarazo subclínica puede ser difícil de detectar porque puede ocurrir antes de que la mujer se dé cuenta de que está embarazada. "Pudimos abordar una interesante laguna en la literatura científica, en la que ha habido pruebas contradictorias sobre si la actividad física puede tener un efecto negativo, beneficioso o ningún efecto en el embarazo", dice Whitcomb. "La determinación de estos fracasos en los primeros años de embarazo requiere pruebas de laboratorio y la recogida diaria de muestras para identificar los embarazos y las pérdidas. Pocos estudios son capaces de hacer esto".

Lindsey Russo. (Foto: UMass Amherst)

Los investigadores analizaron los datos del ensayo Efectos de la Aspirina en la Gestación y la Reproducción (EAGeR). Whitcomb, que entonces trabajaba en los Institutos Nacionales de Salud, participó en el ensayo original de cuatro años, que reclutó a mujeres de entre 18 y 40 años con una o dos pérdidas de embarazo que intentaron concebir entre 2007 y 2011.

Las participantes en el estudio utilizaron pruebas de embarazo en el hogar que se combinaron con información de pruebas de laboratorio de embarazo confirmadas por un aumento de la hormona hCG, que es uno de los primeros indicadores de embarazo. De las 785 mujeres que quedaron embarazadas, 188 (23,9%) experimentaron pérdidas de embarazo, incluidas 55 pérdidas subclínicas detectadas solo por las pruebas de hCG en bioespecímenes.

"La actividad física es algo difícil de medir", explica Whitcomb. "Representa una combinación de ser consciente de la salud, así como de los efectos fisiológicos de la actividad física, que generalmente es buena para la salud física pero que también puede ser un estrés".

La actividad física se definió en términos de tiempo empleado y nivel de intensidad para calcular una puntuación general de ejercicio. "Estamos tratando de proporcionar una buena información basada en pruebas para las mujeres que están embarazadas y quieren saber qué hacer, y también para los médicos que están dando orientación y asesoramiento a sus pacientes", dice Whitcomb.

Russo señala que, según las recomendaciones del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos, "las mujeres con embarazos sin complicaciones deben ser animadas a realizar ejercicios aeróbicos y de fuerza antes, durante y después del embarazo".

Los investigadores dicen que su estudio sugiere que las mujeres que han perdido un embarazo pueden querer evitar la actividad de alto esfuerzo en la etapa más temprana de un embarazo posterior, o alrededor del momento en el que tratan de quedar embarazadas.

"Para las mujeres que están experimentando dificultades para concebir, nuestros resultados son consistentes con trabajos anteriores que también han demostrado que un alto esfuerzo en el ejercicio durante el período de implantación puede estar relacionado con un mayor riesgo de pérdida", dice Whitcomb. (Fuente: NCYT Amazings)