Peso al nacer y riesgo de tener COVID-19 grave en la adultez

La mayoría de pacientes menores de setenta años tienen formas muy leves de COVID-19, pero en un pequeño porcentaje hay complicaciones graves, y se desconoce el motivo. Unos investigadores del Hospital Clínic de Barcelona y el IDIBAPS (Institut d'Investigacions Biomèdiques August Pi i Sunyer) pusieron en marcha una investigación para conocer las causas.

El estudio ha sido coordinado por la Dra. Fàtima Crispi, médico especialista senior del Servicio de Medicina Maternofetal del Hospital Clínico - BCNatal e investigadora del grupo Medicina fetal y perinatal del IDIBAPS y ha contado con el apoyo, entre otros, de la Fundació La Caixa.

"Gracias a nuestra investigación previa sabemos que haber nacido con bajo peso predispone a tener ciertas enfermedades en la vida adulta, como infarto de miocardio, diabetes o hipertensión", explica Fàtima Crispi. "El objetivo del estudio fue evaluar si el hecho de haber nacido 'pequeño' también es un factor de riesgo para desarrollar una COVID-19 grave".

En el marco de esta investigación, se reclutaron 397 pacientes de entre 18 y 70 años con COVID-19 atendidos en el Hospital Clínic a los que se les preguntó por el peso al nacer. El 15% de los pacientes requirieron ingreso en Unidad de Cuidados Intensivos (UCI) y los investigadores pudieron identificar como factores de riesgo independientes de ingreso en UCI las siguientes variables: edad, sexo masculino, hipertensión previa, y bajo peso al nacer. Con respecto a esta última variable, se vio que haber nacido con bajo peso hace tener hasta tres veces más riesgo de acabar en la UCI por una COVID-19 grave.

Dada la relevancia del hallazgo, se intentó validar en otra cohorte. Por ello, se hizo una encuesta online anónima de donde se obtuvieron datos de 1.822 adultos (18-70 años) que reportaban COVID-19 con prueba de la PCR positiva donde un 2.5% ingresaron en UCI. Se aplicó el mismo modelo pudiéndolo validar y confirmando el valor predictivo independiente del bajo peso al nacer para la necesidad de ingreso en UCI por COVID-19.

La Dra. Fàtima Crispi. (Foto: Clínic-IDIBAPS)

El estudio demuestra, pues, que el peso al nacer puede mejorar la identificación precoz de pacientes con un mayor riesgo de tener una forma grave de COVID-19. "Estos resultados son totalmente nuevos y creemos que muy relevantes, porque nos podrán ayudar a identificar mejor los pacientes menores de 70 años que tienen mayor riesgo con la COVID-19 y adecuar el tratamiento y el manejo de la enfermedad", concluye Fàtima Crispi.

El estudio, titulado “Low birth weight as a potential risk factor for severe COVID-19 in adults”, se ha publicado en la revista académica Scientific Reports, de Nature. (Fuente: Clínic-IDIBAPS)